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===== Fisiopatologia ===== | ===== Fisiopatologia ===== | ||
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Il meccanismo primario è la presenza di una vasculopatia placentare. Nelle gravidanze gemellari monocoriali sono presenti delle connessioni vascolari placentari tra le circolazioni dei due gemelli: | Il meccanismo primario è la presenza di una vasculopatia placentare. Nelle gravidanze gemellari monocoriali sono presenti delle connessioni vascolari placentari tra le circolazioni dei due gemelli: | ||
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Le anastomosi arteriose (a-a) e quelle venose (v-v) sono superficiali ed in entrambe il flusso ematico è bidirezionale, | Le anastomosi arteriose (a-a) e quelle venose (v-v) sono superficiali ed in entrambe il flusso ematico è bidirezionale, | ||
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2) La stadiazione di Cincinnati utilizza reperti ecocardiografici fetali (1): | 2) La stadiazione di Cincinnati utilizza reperti ecocardiografici fetali (1): | ||
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Le anomalie ecocardiografiche del gemello ricevente si sono dimostrate come il miglior predittore di sopravvivenza del ricevente (9). | Le anomalie ecocardiografiche del gemello ricevente si sono dimostrate come il miglior predittore di sopravvivenza del ricevente (9). | ||
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3) Il cardiovascular profile scoring system (CVPS) considera lo stato funzionale e strutturale del feto: | 3) Il cardiovascular profile scoring system (CVPS) considera lo stato funzionale e strutturale del feto: | ||
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Questa stadiazione si è dimostrata utile nella previsione di sopravvivenza e di prognosi e può essere utilizzata come guida nella scelta e nella tempistica del trattamento (2,11).\\ | Questa stadiazione si è dimostrata utile nella previsione di sopravvivenza e di prognosi e può essere utilizzata come guida nella scelta e nella tempistica del trattamento (2,11).\\ | ||
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4) Il sistema del Children' | 4) Il sistema del Children' | ||
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