PROTOCOLLO DI MONITORAGGIO DEI NEONATI ALLA CUI MADRE SIA STATA SOMMINIS TRA TA MEPERIDINA IN TRAVAGLIO DI PARTO

Redazione: Dr. M. Anghileri
Approvazione: Dr. Zanini
In vigore dal: 1.8.1996


La meperidina è un derivato di sintesi degli oppioidi con meccanismo d'azione simile a quello della morfina. Viene usata in ostetricia come analgesico durante il travaglio di parto.

Il farmaco attraversa la placenta e può causare nel neonato depressione respiratoria. Il grado di depressione è funzione del dosaggio, dell'epoca e della via di somministrazione. La somministrazione intramuscolo è associata ad elevata incidenza di depressione da 2 a 4 ore dopo l'iniezione. Con somministrazione endovena, il picco di depressione avviene 30-60 minuti dopo l'iniezione.

Se l'intervallo fra l'iniezione intramuscolo alla madre (50-100 mg) ed il parto è compreso fra i e 4 ore: monitoraggio del neonato con monitor apnea per 48 ore (lenta eliminazione della meperidina da parte del neonato).

Negli altri casi: osservazione clinica.

Se la somministrazione avviene per via endovenosa: monitoraggio del neonato con monitor apnea per 48 ore se il parto avviene entro un'ora dalla somministrazione.

La ventilazione con maschera e ossigeno è il trattamento più sicuro e da attuare in tutti i casi di depressione respiratoria. Se la depressione è sicuramente ascrivi bile alla meperidina, somministrare:

-naloxone (0,02 mg/kg ev, intramuscolo o per via sottocutanea,).

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