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docuneo:gestione_del_dolore_nel_neonato [2026/05/21 15:15] – [Scala N-PASS (Neonatal Pain Agitation and Sedation Scale)] neoadmindocuneo:gestione_del_dolore_nel_neonato [2026/05/21 15:19] (versione attuale) – [Neonati con bloccanti neuromuscolari (curarizzati)] neoadmin
Linea 187: Linea 187:
   * Post-operatorio → almeno ogni 2 ore per 24–48 ore, poi ogni 4 ore fino alla sospensione   * Post-operatorio → almeno ogni 2 ore per 24–48 ore, poi ogni 4 ore fino alla sospensione
  
-==== Punteggio dolore/agitazione N-PASS ====+== Punteggio dolore/agitazione N-PASS ==
  
 Il dolore viene valutato da 0 a +2 per ciascun criterio comportamentale e fisiologico, poi sommato. **Nei neonati pretermine < 30 settimane (o etĂ  corretta < 30 sett.) si aggiunge 1 punto al totale.**\\ Il dolore viene valutato da 0 a +2 per ciascun criterio comportamentale e fisiologico, poi sommato. **Nei neonati pretermine < 30 settimane (o etĂ  corretta < 30 sett.) si aggiunge 1 punto al totale.**\\
Linea 212: Linea 212:
   * Le dosi di oppioidi devono essere aumentate del 10% ogni 3–5 giorni (tolleranza senza sintomi evidenti di analgesia inadeguata)   * Le dosi di oppioidi devono essere aumentate del 10% ogni 3–5 giorni (tolleranza senza sintomi evidenti di analgesia inadeguata)
  
-==== Valutazione della sedazione con N-PASS ====+== Valutazione della sedazione con N-PASS ==
  
 La sedazione viene valutata **separatamente** dal dolore, in risposta agli stimoli durante le sole cure "hands-on", e documentata come **numero negativo (0 → -10)**. Il neonato non deve essere stimolato inutilmente per valutare la sedazione; la sedazione **NON deve essere valutata a ogni score del dolore**. La sedazione viene valutata **separatamente** dal dolore, in risposta agli stimoli durante le sole cure "hands-on", e documentata come **numero negativo (0 → -10)**. Il neonato non deve essere stimolato inutilmente per valutare la sedazione; la sedazione **NON deve essere valutata a ogni score del dolore**.
Linea 222: Linea 222:
 | **Arti / Tono** | Nessuna presa palmare/plantare elicitabile; tono flaccido | Presa palmare/plantare debole elicitabile; tono ridotto | Mani e piedi rilassati; presa normale; tono adeguato per EG | — | | **Arti / Tono** | Nessuna presa palmare/plantare elicitabile; tono flaccido | Presa palmare/plantare debole elicitabile; tono ridotto | Mani e piedi rilassati; presa normale; tono adeguato per EG | — |
 | **Parametri vitali** (FC, PA, FR, SpOâ‚‚) | Nessuna variabilitĂ  agli stimoli; ipoventilazione, apnea o nessuno sforzo respiratorio spontaneo (se ventilato) | Scarsa variabilitĂ  agli stimoli (< 10% dalla baseline) | Parametri e SpOâ‚‚ nei limiti normali con variabilitĂ  normale | Documentare come numero **negativo** | | **Parametri vitali** (FC, PA, FR, SpOâ‚‚) | Nessuna variabilitĂ  agli stimoli; ipoventilazione, apnea o nessuno sforzo respiratorio spontaneo (se ventilato) | Scarsa variabilitĂ  agli stimoli (< 10% dalla baseline) | Parametri e SpOâ‚‚ nei limiti normali con variabilitĂ  normale | Documentare come numero **negativo** |
 +
 +
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 **Obiettivi di sedazione:** **Obiettivi di sedazione:**
docuneo/gestione_del_dolore_nel_neonato.1779369327.txt.gz · Ultima modifica: da neoadmin