Differenze

Queste sono le differenze tra la revisione selezionata e la versione attuale della pagina.

--- docuneo:ecografia_cerebrale_nel_neonato_pretermine [2026/05/20 17:27] – [3. Immagini da acquisire, archiviare e stampare] neoadmin
+++ docuneo:ecografia_cerebrale_nel_neonato_pretermine [2026/05/20 17:50] (versione attuale) – [8.3 Indice di resistenza (RI)] neoadmin
@@ Linea 44: / Linea 44: @@
 **Immagini di esempio**
-|{{.:pasted:20260520-172457.png?nolink&400}}| {{.:pasted:20260520-172614.png}}|
-|{{.:pasted:20260520-172635.png}}|{{.:pasted:20260520-172647.png}}|
+|{{.:pasted:20260520-172457.png?400&nolink}}  |{{.:pasted:20260520-172614.png?400&nolink}}  |
-|{{.:pasted:20260520-172711.png}}|{{.:pasted:20260520-172719.png}}|
+|{{.:pasted:20260520-172635.png?400&nolink}}  |{{.:pasted:20260520-172647.png?400&nolink}}  |
-|{{.:pasted:20260520-172731.png}}|{{.:pasted:20260520-172743.png}}|
+|{{.:pasted:20260520-172711.png?400&nolink}}  |{{.:pasted:20260520-172719.png?400&nolink}}  |
+|{{.:pasted:20260520-172731.png?400&nolink}}  |{{.:pasted:20260520-172743.png?400&nolink}}  |
 ===== 4. Timing delle ecografie di routine nel neonato pretermine =====
@@ Linea 114: / Linea 115: @@
 <note>
 **N.B.** È comune riscontrare cisti periventricolari benigne nelle ecografie craniche di routine. È importante non confonderle con PVL cistica o porencefalia. Lo schema sottostante indica le localizzazioni tipiche dei diversi tipi di cisti periventricolari:
+{{.:pasted:20260520-173431.png}}
   * 1+2 = Cisti germinolitiche e pseudocisti: si trovano al di sotto o al livello della porzione superiore del ventricolo laterale.
@@ Linea 129: / Linea 132: @@
 La misurazione del sistema ventricolare deve essere eseguita su una proiezione simmetrica e riproducibile. Il VCR è il rapporto tra la distanza tra le pareti laterali dei ventricoli e il diametro biparietale. Viene solitamente espresso come percentuale, con un valore normale di circa 33–36% nel neonato pretermine. Questo valore è particolarmente utile per monitorare l'entità della variazione tra misurazioni successive. Un VCR in aumento deve indurre rivalutazioni frequenti con misurazione dell'indice di resistenza cerebrale (vedi sotto).
+{{.:pasted:20260520-174955.png}}
 ==== 8.2 Indice ventricolare (VI) ====
@@ Linea 134: / Linea 138: @@
 L'indice ventricolare, come descritto da Levine, è la distanza assoluta tra la falce cerebrale e la parete laterale del corno anteriore nel piano coronale al livello del terzo ventricolo. Valori superiori di oltre 4 mm al 97° centile per l'età gestazionale sono indicativi di dilatazione ventricolare significativa (vedi grafico). Uno studio di Brouwer et al. ha confrontato il drenaggio precoce del CSF — a un VI di 4 mm sopra il 97° centile — con il drenaggio oltre questa soglia, dimostrando che il trattamento precoce era associato a un migliore quoziente di sviluppo a 2 anni e a una minore probabilità di dipendenza da shunt; tuttavia non si osservava una riduzione della frequenza di paralisi cerebrale con il drenaggio precoce.
+{{.:pasted:20260520-175010.png}} {{.:pasted:20260520-175018.png}}
 ==== 8.3 Indice di resistenza (RI) ====
@@ Linea 143: / Linea 148: @@
 La pressione arteriosa del neonato e la tensione di anidride carbonica devono essere considerate nella misurazione del RI, poiché influenzano il flusso ematico cerebrale. Le variazioni del RI indicano una scarsa regolazione del flusso cerebrale e sono spesso associate a esiti avversi. È importante interpretare il RI con cautela, poiché il flusso ematico cerebrale è in costante variazione a causa di alterazioni emodinamiche, con una considerevole variabilità inter- e intra-osservatore.
+{{.:pasted:20260520-175043.png}}
 === Interpretazione del RI ===